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煙酒刺激別忽視!當心連累口腔患癌
【酒水資訊網】 時間:2020-06-09 來源:北京青年報 【收藏本頁
  42歲的李先生,抽煙喝酒20多年了,4個月前感覺舌頭底下有個腫物來到醫院,被確診為口腔癌。最終,頜面外科團隊為患者實施了全麻下行全舌全口底切除+頜雙頸聯合根治+左側胸大肌轉移修復術。由于腫瘤原發灶較大,術中僅保留部分舌根及雙側下頜升支,舌骨上行間室切除。缺損的部位采取同側的胸大肌轉移修復,預防性氣管切開。走了這一遭,李先生抽煙喝酒的嗜好算是徹底斷了。但是老煙民、老酒民們,口腔癌可不是開玩笑,搞不好真能要命。

  相較于其他器官癌癥,口腔癌屬于小眾癌種。但全世界口腔癌每年新發病例仍約有26.3萬例,死亡13萬左右,65歲以上人群達一半以上,且約2/3發生在發展中國家。我國每年新發病例約4.56萬。

  口腔癌和身體其他部位的腫瘤一樣,它的形成是一個多步驟多灶性的生物學過程。注意,局部刺激是口腔癌的主要致病因素,除了不好的口腔衛生和不良的膳食生活習慣外,煙酒的局部刺激是一個重要因素。

  酒精經常被看作是癌癥發生的促進劑,而煙草中的苯并芘、煙酰胺等均為化學性致癌因素,煙酒對口腔黏膜的熱辣刺激、煙霧灼傷等這些物理性刺激,也對口腔癌的發生具有非常直接的作用。

  吃飯、說話,口腔的重要性不言而喻。一旦口腔癌發生,不但牽涉預后的問題,還要考慮術后的面部外形和口腔功能修復,以及社會功能的恢復等問題,因此在口腔癌根治的前提下,醫生會盡最大可能修復患者外形和口腔功能,同時修復也是根治的保障。

  隨著顯微外科和整形外科技術的不斷發展和進步,現代醫療手段可以幫助患者重建口腔頜面部的軟硬組織缺損,比如利用前臂皮瓣、股前外側皮瓣、胸大肌皮瓣及背闊肌皮瓣等軟組織皮瓣修復舌、頰、口底以及面部的缺損等,可以利用腓骨瓣、髂骨瓣、肩胛骨瓣等修復下頜骨、上頜骨以及眶底的硬組織缺損等。

  口腔癌也能夠早期發現。對于久治不愈的潰瘍,伴有疼痛的白斑等都要倍加小心,及早處理??谇话┖途植看碳っ芮邢嚓P,因此對于口腔內的殘根殘冠銳牙尖,有害無益的不良修復體,都要盡早修拔更換。適當自律,養成良好的飲食習慣,進食時要盡可能少地讓口腔遭受過辣、過燙等刺激;戒除咬頰、咬舌、咬嘴唇這些不良習慣,必須要戒除煙酒、檳榔這些不良嗜好。

  文/李華(北京清華長庚醫院)
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